Задать вопрос

Что вы должны знать о абсцессе печени

Абсцесс печени – это воспалительный процесс с деструктивным образованием гнойников на теле печени с дальнейшим образованием гнойной полости в ткани. Абсцесс печени, как правило, развивается в результате другого заболевания. Группа риска болеющих воспалительным заболеванием люди среднего и пожилого возраста.

Причины абсцесса

абсцесс печени

Проникновение инфекции может происходить разными путями. Можно посмотреть пути инфицирования печени с дальнейшим развитием заболевания – абсцесс печени. Проникновение инфекции в печень по желчевыводящим путям, протокам:

  • Желчнокаменная болезнь – образование камней в желчном пузыре;
  • Острый холецистит — воспаление желчного пузыря, период воспаления длится до 6 месяцев;
  • Холангит – воспаление желчных протоков;
  • Злокачественная опухоль желчных протоков – раковая опухоль, растущая в клетках печени, выстилающие желчные протоки.

Проникновение инфекции в печень при сепсисе:

  • Заражение крови, по кровеносным сосудам;
  • Заражение через воротную вену, вена по которой подаётся кровь в печень;
  • Заражение через печеночную вену, по которой происходит кровоток из печени.

Проникновение инфекции на ткань печени другими заболеваниями органов брюшной полости:

  • Неспецифический язвенный колит – воспалительное заболевание кишечника, возникает при различных нарушениях иммунной системы организма;
  • Воспаление средней части толстого кишечника по типу «мешковидное выпячивание», дивертикул обводной толстой кишки;
  • Гнойное воспаление аппендикса начально отдела толстого кишечника, отросток слепой кишки.

Проникновение инфекции в печень различными способами нанесения травм:

  • Инфицирование посредством гнойных кист в полости;
  • Гематомные образования с последующим кровоизлиянием печени;
  • Хирургическое вмешательство с повреждением ткани печени в процессе операции на органах брюшной полости;
  • Различные травмы связанные с ножевым, огнестрельным ранением, удар в область печени с осложнением вхождения рёберных дуг (перелом рёбер) в тело печени.

Желчнокаменное заболевание и гнойное воспаление аппендицита, наиболее распространённая причина абсцесса печени.

Группы риска

Абсцесс печени наблюдается чаще всего у мужской половины человечества в возрасте от 20-35 и старше 40 лет. Абсцесс делится на бактериальную форму проникновения и амёбную. Бактериальный абсцесс – это процесс вызванный проникновением инфекции посредством болезнетворных инфицированных бактерий в группе лиц старше 40 лет.Амёбный абсцесс – это процесс проникновения в ткань, клетки печени из кишечника, посредством одноклеточного организма — амёбы. Наиболее распространён такой способ инфицирования с 20 до 35 лет.

Развёрнутые характеристики форм абсцесса

Печень имеет правую и левую долю, в зависимости от того, где возникает абсцесс по расположению на органе, существует – абсцесс правой доли и абсцесс левой доли. Форма количественного абсцесса печени – одиночная или множественная. Количественное соотношение развития одной, или множественных очагов воспалительных процессов. Характер возбудителя абсцесса печени имеет бактериальное и амёбное происхождение. Абсцессы бактериального происхождения возникают по причине различных болезнетворных бактерий, патогенных бактерий которые попадают в печень и органы желудочного кишечного тракта. Пути проникновения инфицированных бактерий делятся на несколько видов попадания в печени. Виды инфекций, проникающих и являющиеся возбудителями абсцесса печени:

  • Происхождение паразитарного абсцесса причиной, которого является одноклеточный организм амёба;
  • Криптогенный вид инфекции, на данный момент не диагностирована причина проникновения в организм;
  • Холангиогенный вид инфекции при проникновении инфекции через желчевыводящие пути;
  • Контактное проникновение при прорыве ткани, скопление гноя – эпиема печени;
  • Эпиэма желчного пузыря;
  • Открытые травмы;
  • Артериальное проникновение инфекции, через печёночные артерии снабжающие кислородом и питательными веществами;
  • Гематогенный характер распространения инфекции по кровеносным сосудам;
  • Портальное заражение инфекцией через воротную вену, несущей в печень кровь от органов брюшной полости.

Абсцесс печени делят на первичные и вторичные проявления на участке нормальной ткани, либо замещённых тканей печени.

  1. Первичные процессы абсцесса печени наблюдаются на участке ранее не изменённой, нормальной паренхимы (ткани).
  2. Вторичные абсцессы печени: Развитие вторичного абсцесса вследствие другого заболевания печени

Сифилитические гранулёмы печени, возбудители заболевания Сифилис – гибель нагноённых участков печени, которые окружены рубцовой ткань. Гранулемы множеством сосудов, бледной текстуры. Инфекционные процессы доброкачественных и злокачественных опухолей. Повреждение тканей в обоих случаях. Нагноение непаразитарных полостей печени заполненных жидкостью. Паразитирующий плоский червь – эхинококк, эхинококковые кисты. Возбудители туберкулёза посредством нагноения туберкулёзных гранулём печени с последующей гибелью паренхимы.

Симптоматика абсцесса печени

Симптоматика абсцесса печени

При любых некомфортных ощущениях с правой стороны под реберной дугой, нужно обратить особое внимание и обратиться за медицинской консультацией к врачу гастроэнтеролог, гематолог. Заболевания, связанные с печенью, выражаются симптоматикой правой стороны подреберья, место, где располагается орган.

  • Снижение аппетита;
  • Тяжесть в правом подреберье;
  • Тупая боль в правом подреберье;
  • Боль, отдающая в зону правого плеча;
  • Чувство тяжести и распирания под правым ребром;
  • Характерное увеличение печени при пальпации;
  • Ухудшение аппетита;
  • Резкое снижение массы тела;
  • Скачки температуры до 38 градусов по Цельсию;
  • Озноб;
  • Мышечные сокращения;
  • Синдром кожных покровов «Гусиные лапы»;
  • Окрашивание кожи в жёлтый цвет (Желтуха);
  • Окрашивание слизистых оболочек белков в жёлтый цвет (Желтуха);
  • Окрашивание слюны, слёзной жидкости в жёлтый цвет (Желтуха);
  • Появление свободной жидкости в брюшной полости (Асцит);
  • Увеличение селезёнки (Спленомегалия).

Диагностика абсцесса

Методы диагностирования абсцесса печени проводятся с помощью инструментарных исследований и анализа крови. Прежде чем назначить анализ, исследование врач обязательно проводит диагностику при осмотре, внимательно выслушивает все жалобы пациента, на основе которых будет строиться дальнейшие назначения по диагностике возможного заболевания. Задача врача выяснить есть ли у обратившегося человека хронические заболевания, воспалительные заболевания, связанные с органами брюшной полости, инфекционные заболевания крови септического характера. Врач постарается более подробно узнать у обратившегося человека – о возможных генетических заболеваниях в хронической форме. О приёме лекарственных препаратах с передозировкой по приёму в течение длительного времени. Были ли ранее выявлены, какие-либо доброкачественные, злокачественные образования. Не связанна ли работа человека с отравляющими веществами на производстве(токсины, яды). При помощи пальпации (осмотр при помощи пальцев рук), будет осуществлена первичная диагностика состояния печени по её болезненности и определение размеров. При воспалительных заболеваниях, печень имеет увеличенный размер. Лёгким надавливанием в область печени диагностируется боль различного проявления в зависимости от заболевания и стадии её развития в органе.

Методы диагностирования абсцесса

  • ОАК – общий анализ крови с показателями уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, билирубина;
  • УЗИ – ультразвуковое исследование, определяющее точные размеры абсцесса и его точное расположение;
  • СКТ – спиральная компьютерная томография при помощи, которой получают точное изображение печени, нарушения структуры печени при помощи серии рентгеновских снимков;
  • МРТ – магнитно-резонансная томография показывает точное изображение всех нарушений структуры печени с применением сильного магнитного поля ядерного резонанса;
  • ПТАБ – пункционно-тонкоигольная аспирационная биопсия печени проводится для уточнения диагноза с возможностью удаления жидкого содержимого абсцесса;
  • Оценить кровоток сосудов брюшной полости помогает рентгенологическое исследование сосудов с помощью Ангиографии;
  • Радиоизотопное сканирование печени выявляет дефект накопления гранулём и расположение абсцесса;
  • Лапароскопия — прокол брюшной полости и стенок печени с помощью специального оптического прибора лапароскопа проводится в сложных случаях абсцесса печени и других органов.

Профилактические меры

Профилактика абсцесса печени подразумевает методы для предупреждения развития заболевания. Первичная профилактика для предотвращения возникновения воспалительно-инфекционных заболеваний:

  • Профилактика амебиоза, вызываемое одноклеточным паразитом является обязательное соблюдение личной гигиены – мыть руки после посещения общественных мест, туалетов, мытьё рук перед едой. В пищу нужно употреблять только хорошо вымытые овощи и фрукты.
  • При выявлениях носительства паразитарных амёб с помощью медицинского обследования на ранних стадиях развития заболевания, средних и запущенных, больные не должны допускаться к работе с продуктами питания (продавцы, повара, фасовщики). Перед тем как выйти на работу, человек должен окончательно выздороветь. Начало работы должно быть не ранее чем через неделю после окончательного диагноза по выздоровлению.
  • Рекреационный контроль по санитарным зонам внешней среды (водоёмы), заражение почвы инфекционной мочой и калом больного человека.
  • Санитарно-эпидемиологический контроль состояния канализационных систем.
  • Исключение попадания канализаций в водную систему снабжения.

При возникновении заболевания, вторичная профилактика абсцесса печени заключается в оперативных мерах лечения, хирургическому вмешательству, полноценному медикаментозному лечению с диетическим питанием в период восстановления организма. Желчнокаменные заболевания с образованиями камней в желчном пузыре, воспаление аппендицита зачастую являются причиной возникновения абсцесса печени.