Задать вопрос

Какие признаки заболевания печени

Печень – один из ключевых органов человека. Своевременное обнаружение признаков заболевания печени играет решающую роль в жизни человека. По той причине, что она отвечает за продукцию желчных кислот, которые позволяют переваривать жиры, способствуют прохождению нормального процесса образования и обмена гликогена и глюкозы. Также печень принимает участие в создании белка, нужного для образования тканей организма и иммуноглобулинов, которые являются барьером нашего организма от инфекций, и, конечно же, она исполняет свою главную функцию дезинтоксикации.

Наименьшей составляющей частью печени выступает печеночная долька, которая по форме напоминает призму размером около 2 мм. В ее состав входят печеночные балки, соединенные внутридольковыми желчными протоками. По центру каждой дольки располагаются капилляр и вена. Желчные протоки и междольковые сосуды проходят между ними.

Синдромы заболеваний печени

Любое заболевание человека можно определить по специфичным или общим признакам. После эти признаки объединяются в синдромы, которые дают возможность определить болезнь на начальных стадиях.

Цитолитический синдром

Он начинает развиваться из-за повреждения клеток печени, в частности их стенки и мембраны. По этой причине в гепатоциты попадает значительное число различных веществ, которые могут выступать причиной отмирания клеток. Вызывать болезнь печени могут лекарственное, вирусное, токсическое повреждения или голодание. Цитолитический синдром наблюдается у больных гепатитом, циррозом, опухолью печени.

Мезенхимально-воспалительный синдром

Он является индикатором активности печеночного иммунного воспаления. Определить наличие этого синдрома у больного можно по следующим признакам:

  • увеличенная температура тела;
  • боли в суставах;
  • увеличенные в размере лимфоузлы;
  • болезненность лимфоузлов;
  • увеличенная в размерах селезенка;
  • пораженные сосуды кожи и легких.

Синдром холестаза

Проявляется в случае застоя желчи во внутрипеченочных и внепеченочных желчных ходах. Желтуха, кожный зуд, плоские желтые бляшки на веках, темная моча, светлый цвет кала, наличие пигментации на коже.

Синдром портальной гипертензии

Проявляется при циррозе или опухоли печени, является результатом нарушения тока крови по воротной вене. К нему ведут токсические поражения печени, хронический гепатит, паразитарное поражение, сосудистая патология.

Существует четыре стадии портальной гипертензии:

  • Начальная. Ей характерны расстройства аппетита, вздутия, боль в животе, правом подреберье, неустойчивый стул.
  • Умеренная. Во время этой стадии наблюдается увеличение размеров селезенки, первые проявления варикоза вен пищеварительного тракта.
  • Выраженная. Подразумевает также скопление жидкости в области брюшной полости (асцит), отечность, гематомы.
  • Осложненная. Характеризуется кровотечениями в желудочно-кишечном тракте, сбоями в нормальном функционировании желудка, кишечника, почек.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности

Он объединяет в себе многие признаки, такие как повышенная температура, уменьшение массы тела, желтуху, гематомы на коже, красные ладони, язык малинового цвета, сосудистые звездочки на груди, щеках, животе. У представительниц женского пола можно наблюдать значительное оволосение, сбой менструального цикла, нарушение работы молочных желез, инволюцию матки. У мужчин наблюдаются гинекомастия, атрофия яичек, отсутствие сексуального влечения.

На теперешний момент большое количество населения планеты (около 200 миллионов человек) имеют заболевания печени, которые являются одной из наиболее широко встречаемых причин смертности. Чаще всего негативное воздействие на печень оказывают вирусы и токсины. Наиболее популярной болезнью печени является цирроз, реже всего встречается рак печени.

Основными причинами нарушения нормальной работы печени выступают:

  • Инфекции, а именно, вирусы, наипростейшие. К ним можно отнести вирусы гепатитов А, В, С, Д, Е и остальных видов.
  • Наследственность. Причины этого вида вызывают атрезию печеночных сосудов, гипоплазию печени, болезнь ферментопатию.
  • Вредные привычки. Чрезмерное употребление алкогольных напитков может приводить к массивному некрозу клеток печени и переходить в гепато-целлюлярную недостаточность, и также вызывать цирроз.
  • Переедания жирной, копченой, некачественной пищи. Употребление этих продуктов нарушает отток желчи, приводит к ее застою, созданию камней в протоковой системе печени.

Все вышеперечисленное нарушает структуру печени, а впоследствии создает условия для развития заболеваний.

Главными признаками болезни печени являются:

  1. Боль в правом подреберье.
  2. Горький привкус во рту.
  3. Тошнота.
  4. Рвота.
  5. Желтоватый цвет глазных яблок (склер), слизистых оболочек и кожи.
  6. Зуд кожных покровов.
  7. Темный цвет мочи
  8. Обесцвечивание кала
  9. Повышенная температура тела
  10. Похудение, потеря аппетита
  11. Ухудшения состояния центральной нервной системы (головные боли, вялость, усталость, сонливость)
  12. Сосудистые звездочки на коже
  13. Кровотечение из вен пищевода
  14. Пигментация ладоней
  15. Асцит
  16. Вздутие вен передней брюшной стенки
  17. Неприятный запах изо рта (сырой печени)

Начальные признаки заболевания печени

Первым «тревожным звонком», который может свидетельствовать о заболевании печени является боль в правом подреберье. Эти неприятные ощущения наступаю чаще всего после того, как человек поел жирную, жареную пищу, либо подвергся значительной физической нагрузке. Когда пациент находится в состоянии покоя, болевых ощущений у него нет. Причиной появления боли является растяжение фиброзной капсулы печени. Растяжение может происходить медленно, в том случае если у пациента возникает воспалительный отек, гепатит, застойные явления разного рода происхождения.

Поскольку структура капсулы печени является плотной, растяжение происходит медленно, а характер боли нарастающий. Поэтому редко когда пациента мучает «острая» боль, чаще всего она «тупая». Вместо боли иногда ощущается тяжесть в правом боку. Такие же признаки характерны не только для гепатита, а также для начальной стадии цирроза, онкологических заболеваний, болезней желчного пузыря, путей отвода желчи. Но боль при этих заболеваниях чаще всего имеет схваткообразный характер, высокую интенсивность, острое начало. Заметив эти признаки, нужно сразу же обратиться к доктору, так как они могут указывать о прохождении гнойных воспалительных процессов (холицистите и холангите).

У больного могут возникнуть приступы тошноты, позывы на рвоту, станет ощущаться горький привкус во рту. Нередко эти признаки начинают принимать за обычное отравление несвежими продуктами, хотя они могут свидетельствовать о том, что на самом деле человек может быть болен гепатитом или желтухой. Нарушение пищеварения происходит, потому что клетки печени относятся к клеткам пищеварительной железы. Поэтому такие хронические заболевания печени как гепатит и гепатоз можно определить по таким симптомам, как нарушение стула (запор, понос), вздутие живота из-за метеоризма, тяжесть после еды, появление отрыжки. Все это происходит, потому что нарушается жировой обмен, случается сбой в перетравливании и всасывании жиров. Также стоит упомянуть, что желчь постоянно воздействует на стенки кишечника, усиливает впитывание белков и жиров. Поэтому при появлении какого-либо заболевания печени меняется перистальтика, секреция кишечных желез. Недостаточное количество желчи начинает способствовать тому что бактериостатический эффект в кишечнике снижается, и он начинает населяться чрезмерной, и в отдельных случаях патологической микрофлорой.

Желтый окрас кожных покровов и видимых слизистых оболочек, могут быть признаками не только заболевания печени, а также и других патологий. Подобные изменения происходят в организме и тогда, когда человек болен серповидноклеточной анемией (в его крови присутствуют эритроциты аномальных форм). Но стоит помнить, что при данной болезни кал и моча остаются прежнего цвета, в то время как при заболевании печени меняют его. Самыми явными признаками заболевания печени выступают бледность и пигментация бронзового и сероватого цветов в области подмышечной впадины и ладоней. При болезнях печени у пациента появляются ксантомы и ксантелазмы – это подкожные пятна желтого цвета. Места локализации ксантом это – локти, стопы, ягодицы, кисти, колени, подмышечные впадины, тогда как ксантелазмы появляются на веках. Причиной их возникновения становится большое содержание жиров в крови. Поэтому медлить с посещением врача в данной ситуации не нужно.

Если заболевания печени хронические у больного будут наблюдаться сосудистые звездочки на коже. Они чаще всего появляются на спине и щеках, и свидетельствуют о сильном утончении капиллярной сетки из-за постоянного недостатка питательных веществ. По этой же причине на коже больного часто появляются гематомы даже от несильных механических воздействий.

Определить больного печеночными заболеваниями можно также по «печеночным ладоням», которые имеют необычный красный цвет, а при надавливании становятся белыми. В медицине этот симптом называется пальмарной эритемой.

Дополнительными признаками заболевания являются повышенная температура, слабость, недомогание, вялость, сонливость, очень быстрая утомляемость. Если пациент болен гепатитом или циррозом, температура тела не станет подыматься выше 38 градусов. Если в организме есть гнойные воспалительные заболевания желчного пузыря или протоков, то температура станет достигать отметки выше 39 градусов. Вялость и общая слабость, которые выступают признаками практически каждого заболевания, наблюдаются и при болезнях печени. Они являются следствием интоксикации организма, возникающей по причине неполноценного выполнения печенью функции дезитоксикации.

Также, стоит помнить, что такой орган как поджелудочная железа обязательно реагирует на болезни печени и желчного пузыря. В этом случае больной будет страдать на реактивный панкреатит.

Симптоматике заболеваний печени у мужского и женского пола

Большой разницы в симптомах, которые возникают при болезни печени, у мужчин и у женщин нет. И хотя по статистике мужчины подвержены этим заболеваниями чаще, чем женщины, это не связано с принципиальными конституционными особенностями, скорее всего со способом жизни.

Отдельные болезни печени возникают чаще у лиц конкретного пола. Так, у женщин, которые длительный промежуток времени принимают гормональные противозачаточные таблетки, начинают появляться признаки разрушения гепато-илиарной системы.

Мужчины часто страдают циррозом печени, алкоголя, работе по причине чрезмерного употребления во вредных условиях с токсичными веществами.

Бывают случаи, когда заболевание печени влияет на половую функцию пациента. Так, у представителей мужского пола симптомом хронического поражения гепатоцитов является ухудшение потенции, по причине гормональные сбои (а именно, незначительное количество тестостерона).

Для женщин, которые болеют печеночной паренхимой, характерны ненормальное протекание менструального цикла.

Признаки заболевания у ребенка

По статистике, болезнью печени среди 2500 новорожденных, страдает 1 ребенок.
На начальных стадиях заболевания распознать признаки заболевания печени очень сложно. Ведь у грудничков и новорожденных проявляется небольшое число симптомов поражения печени, и все они подобны симптомам других заболеваний. Желтый окрас кожи педиатры чаще всего считают физиологической желтухой новорожденного. В особенности если он возникает в промежутке между первой и третей неделей жизни.
Поскольку очень ребенок в период очень раннего возраста не способен показать или сказать, что именно у него болит, увеличение печени диагностировать очень проблематично без тщательного осмотра врачом.
Родители могут ориентироваться на следующие признаки:

  • пониженный аппетит;
  • желтоватый оттенок глазных яблок, кожи и видимых слизистых оболочек;
  • измененный цвет мочи и кала;
  • набухание брюшной полости в правом подреберье;
  • быстрая утомляемость, вялость, апатия, малая подвижность ребенка;
  • возникновение сосудистых звездочек.

По причине трудного формирования протоков желчи и печеночной системы у годовалых детей происходят застойные нарушения. Вирусный гепатит и вовсе передается младенцу от родителей ещё внутриутробно. Есть также наследственные болезни, которые связаны с нарушением обмена веществ, и передаются ребенку генетически и после становятся заметны в раннем возрасте. К таким болезням можно отнести гликогеноз, порфирии, болезнь Вильсона и Гоше. Детям, которые больны на подобные ферментопатии, нужны тщательное медицинское обследование и специальная диетотерапия.

Диагностировать увеличение печени у ребенка может только доктор, но заметить увеличение всего живота легко и родителям. Такой симптом будет свидетельствовать о развитии серьезного осложнения как асцит, который указывает на наличие печеночной недостаточности, которая позже может приводить к сбою в работе всех важных органов и систем организма. Во время оказанная медицинская помощь сможет спасти жизнь ребенку.

Важным аспектом, который стоит учитывать при осмотре ребенка, является соблюдение пропорций размеров печени к росту и размеру малыша. Тогда как для взрослого нормальным будет считаться, если край печени не станет выпирать из-под реберной дуги, для ребенка наоборот. Но то, на сколько сантиметров, и отвечает ли его возрасту такое состояние – также очень принципиальный вопрос.

Виды заболеваний печени

К наиболее распространенным печеночным заболеваниям можно отнести гепатит, цирроз, новообразования печени, инфильтративное поражение печени, функциональное расстройство с желтухой, поражение внутрипеченочных протоков, сосудистые патологии.

Острая печеночная недостаточность

Причинами возникновения острой печеночной недостаточности являются отравления вызванные влиянием препаратов (парацетомолом, токсином бледной поганки), вирусными и аутоиммунными гепатитами, болезнью Вильсона, острой жировой болезнью печени у беременных. Она выступает следствием цирроза, опухолей, сосудистых патологий печени. Она подразделяется на такие стадии:

  • Компенсированную недостаточность, которую характеризуют сбой в ритме сна, переменчивое настроение, снижение двигательной активности. Также можно заметить лихорадку, желтуха, самопроизвольные подкожные кровоизлияния.
  • Выраженную или декомпенсированную недостаточность, которой присущи развитие всех перечисленных выше симптомов и дополнительное нарастание неадекватности, порой агрессии, которая может сменяться вялостью, плохой ориентацией, медленной неразборчивой речью, дрожанием конечностей. Начинает появляться запах сырой печени изо рта.
  • Терминальную или дистрофическую фазу, которая отличается сонливостью, угнетением сознания, затруднительным пробуждением, сопровождаемое беспокойством или неясностью сознания. Происходит нарушение контакта пациента с окружающими, но ощущение боли сохраняется.
  • Печеночную кому, которой характерны потеря сознание, непроизвольные движения, реакция на боль, которая постепенно пропадает. Также у больного наблюдается развитие расходящегося косоглазия, пропадает реакция зрачков на свет, появляются судороги.

Проявления различных печеночных заболеваний

Острый лекарственный гепатит начинает проявляться через 2-8 дней после приема лекарственных препаратов. Неприятные симптомы возникают после принятия изониазида, парацетомола, метилдофа, атенолола, рифампицина, ниацина, кетоконазола.

Хроническому лекарственному гепатиту характерны тупая боль в правом боку, снижение двигательной активности, увеличение размеров печени, умеренный желтый окрас кожи.

Острый вирусный гепатит А проявляется на протяжении 14-45 дней после заражения. Он развивается в следующей последовательности:

  1. Преджелтушный период. Начинает появляться «тупая» боль в суставах, головная боль, отравление организма, повышение температуры тела, позывы к тошноте, рвоте, непостоянный стул, увеличение размеров печени.
  2. Желтушный период. Характеризуется сильным кожным зудом, увеличением размеров печени и селезенки, иногда встречаются – носовые кровотечения, боли в суставах.
  3. Постжелтушный период. Он отличается гепатомегалией, восстановлением размеров печени, ее функций, нормализацией состояния больного. Длительность этого этапа составляет от 1 до 6 месяцев.
    При вирусном гепатите Е заражение происходит чаще всего через грязную питьевую воду. Эта инфекция чаще всего самоизлечивается через 1,5 месяца. Ее симптомами являются наличие желтухи, анорексии, увеличенной чувствительности печени, абдоминальных болей и болезненности, тошноты и рвоты, повышенной температуры.

При хроническом вирусном гепатите В наблюдается наличие следующих признаков:

  • астеновегетативного синдрома, который проявляется в вялости и упадке сил;
    диспепсии, выраженной тошнотой, рвотой, метеоризмом, вздутиями, неустойчивым стулом;
    болями в правом боку;
  • наличием субикретичности (небольшой желтизны кожи и глазных яблок);
  • геморрагическим синдромом (быстрым появлением синяков, носовыми кровотечениями);
  • паринальной эритемой, наличием сосудистых звездочек у половины больных;
    увеличением размеров печени и селезенки.

Во время протекания такого заболевания как хронический вирусный гепатит С у больного длительное время не наблюдается практически никаких признаков, но по истечении 6 месяцев они начинают нарастать и в конечном итоге выливаются в цирроз или карциному.

При хроническом алкогольном гепатите у больного наблюдается вялость, снижение аппетита, увеличение печени. Он может проявляться в двух формах: прогрессирующей и персистирующей.

Говоря о первой форме, в организме происходит мелкоочаговое поражение печени, которое в последующем переходит в цирроз. Она сопровождается диареей и тошнотой, рвотой, повышенной температурой тела, кровотечениями.

В другом варианте болезнь протекает в довольно стабильной спокойной форме. Отказавшись от употребления алкоголя, у больного есть высокие шансы полностью остановить воспалительные процессы. Симптомами могут быть тяжесть в правом боку, легкая тошнота, отрыжка, чувство забитости желудка.
Во время стеатоза печени (жирового гепатоза) наблюдается стабильное, не прогрессирующее течение. Больной жалуется на тошноту, тяжесть и болезненные ощущения в правом боку, которые усиливаются во время физических нагрузок.

Цирроз характеризуется следующими симптомами:

  • портальной гипертензией («головой медузы»), которая являет собой перенаполнение вен брюшной стенки;
  • умеренным увеличением размеров селезенки;
  • увеличением размеров печени (в основном ее левой доли);
  • болезненными ощущениями в животе
  • диспепсическими расстройствами;
  • увеличением температуры тела;
  • болями в суставах;
  • метеоризмом;
  • астенией.

Большое число симптомов, которые появляются на начальных стадиях каждого из заболеваний печени, легко можно перепутать с проявлениями других болезней. В отдельных случаях симптомы разрушения, которое только началось в организме, могут быть незаметны. Поэтому необходимо принимать во внимание обязательность периодических осмотров.

Профилактика болезней печени

Наиболее эффективным и максимально безопасным лечением печени является профилактика. Для того чтобы значительно сократить риск возникновения заболеваний печени стоит придерживаться некоторых простых рекомендаций:

  • Придерживаться правил здорового образа жизни.
  • Не употреблять большое количество алкоголя.
  • Правильно и сбалансировано питаться (лучше всего есть проваренные или паровые блюда, сократить потребление сладостей, выпечки, жирной, острой и соленой пищи).

Что касается общих рекомендаций на счет профилактики, которые должны выполнятся государством, правительственными организациями, лечебными учреждениями, объектами общественного питания, то к ним относятся следующие:

  • Исключение выбрасывания отходов в окружающую среду при работе на вредном производстве.
  • Выполнение всех требований и правил по индивидуальной защите работниками вредных производств, работая с токсичными веществами.
  • Покупка исключительно свежих сертифицированных пищевых продуктов.
  • Исключение бесконтрольного приема лекарственных препаратов.
  • Систематическое наблюдение за течением хронических заболеваний.