Задать вопрос

Как лечить цирроз печени

Лечение цирроза печени — это, прежде всего устранение причин которые привели к этому заболеванию. Лечение цирроза печени проходит медикаментозным назначением препаратов, назначением строжайшей диеты направленной на борьбу с токсинами, вредными веществами, жирами находящимися в печени, назначение витаминов группы В и С.

Как лечить цирроз печени, как проявляется это коварное заболевание и какие причинные связи являются сопутствующими для заболевания цирроз печени мы рассмотрим ниже.

Какие причины устраняются в первую очередь

Полное исключение алкогольных напитков при алкогольном гепатите и циррозе печени являются основополагающей причиной заболевания по типу — алкогольный гепатит, цирроз. Назначается дезинтоксикационная терапия с целью быстрейшего выведения из организма продуктов распада этанола, который содержится в спиртных напитках.

Вирусный гепатит, особенно форм В, С, D вызывает цирроз печени, как и алкогольный гепатит указанный выше. Прежде всего, назначается лечение по конкретной форме и типу гепатита, с комбинированным лечением цирроза печени.

Лекарственный гепатит, вызывающий цирроз печени уже сам за себя говорит о том, что причиной заболевания цирроз являются лекарственные препараты, содержащие токсичные вещества. Эта группа препаратов назначается врачами, при сложных заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта, но возможны случаи самолечения с нарушениями дозировок, не правильной схемой применения препаратов с повышенным содержанием токсинов. Убираются лекарственные препараты этой группы, и проводится дальнейшее лечение по лекарственному гепатиту с корректировкой на совместное лечение по циррозу печени.

Аутоиммунный цирроз одно из самых странных заболеваний по своей этиологии и клинической картине. Возникает при неправильной, деструктивной функции иммунной системы. Иммунная система поражает здоровые клетки печени, принимая их за вирусные, зараженные клетки. Лечение проводится имуннодепресантными препаратами, препаратами, направленными на подавление работы иммунной системы человека.

Общие характеристики медикаментозного лечения цирроза печени

Как лечить цирроз печени медикаментозным путём, и какие лечебные и поддерживающие препараты назначаются при сложном заболевании, мы рассмотрим ниже.

От того насколько поражена печень, проводится лечение цирроза.

  • Тип А – лечение печени проводится амбулаторно при местной поликлинике. Лёгкая форма заболевания на начальных стадиях.
  • Тип В – лечении печени проводится амбулаторно с частичной госпитализацией (дневной стационар). Средняя форма течения заболевания цирроз печени.
  • Тип С – лечение печени проводится только в медицинском учреждении, полная госпитализация больного с последующим длительным лечением. Острая и тяжёлая форма поражения печени циррозом с возможным летальным исходом.

Методы лечения цирроза

  • Этиотропная, противовирусная терапия.
  • Патогенетическое.
  • Симптоматическое.
  • Лечение и коррекция гепатобиллиарной системы печени.
  • Основное лечение печени.
  • Диета №5.
  • Витаминный курс препаратов.
  • Ферментные препараты.
  • Строгий постельный режим.

Этиотропно-противовирусная терапия – назначение по приёму противовирусных медикаментозных
препаратов при гепатитах разных форм, воспалительные процессы печени. Полный отказ от алкоголя, помощь и избавление от алкогольной зависимости в медицинском учреждении. Вспомогательные интоксикационные препараты, капельницы. Отмена лекарства, которое после диагностирования заболевания явилась причиной заболевания.

Противовирусные препараты
Интерферон-альфа Рибовирин Боцепревир
Симепревир Данопревир Свапревир

Одним из самых удачным лечением в медицине является сочетание противовирусных препаратов Интерферон-альфа с рибовирином. Одновременный приём по схеме назначенной в каждом конкретном случае по стадии заболевания, даёт хорошие показатели быстрого воздействия, на вирусы попавшие в организм, подавление и полное уничтожение их в кротчайшие сроки.

Боцепревир — ингибитор протеазы/полимеразы. Препарат эффективен в комбинации с пегинтерфероном альфа и рибовирином. Показан при лечении цирроза печени, гепатит С. Противовирусный препарат нельзя применять при аутоиммунном гепатите.

Симепревир – противовирусное средство. Ингибитор протеазы вируса гепатита С, показан при циррозе печени.

Данопревир – противовирусное средство.

  • Патогенетическая терапия – терапия, которая воздействует на происходящие процессы в организме при заболевании цирроз печени. Патогенетическая терапия направлена на угнетение избытка меди, которая накапливается вследствие деструктуризации обмена веществ при заболевании Вильсона-Коновалова.
  • Иммунодепрессивная терапия — терапия, при которой медикаментозным воздействием снижают реакцию защитной системы, на гепатоциты печены.
  • Желчегонная терапия – терапия с действием желчегонных препаратов направленная на быстрый отток желчи из желчных путей.
  • Симптоматическая терапия – терапия по воздействию на причины проявлений цирроза печени.
  • Терапия при печёночной энцефалопатии – печеночная энцефалопатия, прежде всего связанна с дисфункцией работы печени, вредные вещества поражают центральную нервную систему. Психоневрологическое расстройство когнитивных функций, изменение в поведение человека, может варьироваться от лёгкой формы когнитивного расстройства, в сложных случаях наступает кома. Лечение проводится путём снижения белка в организме с помощью более плотного введения растительной пищи в рационе человека. Проводится антибактериальная терапия.
Антибиотики
Метронидазол Ципрофлоксацин Норфлоксацин

Для обезвреживания аммиака в печени, ингибировании катаболизма белка в мышечных тканях, нормального уровня аминокислот в крови, активирования антиоксидантного эффекта при циррозе печени, печёночной энцефалопатии применяют – L-орнитин (L-аспартат).

Терапия при синдроме портальной гипертензии – портальная гипертензия, или повышенный кровоток в воротной вене печени, главной вене этого органах. Воротная вена принимает активное участие в обменных процессах печени, циркуляции крови печени. Терапия проводится стимуляторами функциональной направленности, которые способствуют выведению скопившейся жидкости в брюшной полости.

Как лечить цирроз печени при нарушении гепатобиллиарной системы, в которую входят желчный пузырь и желчевыводящие пути. При таких нарушениях применяются различные схемы медикаментозных препаратов с противовоспалительными, антиоксидантными, иммунномодуляторными, желчегонными, гепатопротекторными, диуретическими препаратами.
Какое воздействие оказывают эти препараты по лечению заболевания цирроз печени:

Чтобы освободить лишнюю, скопившуюся жидкость в брюшной полости при асците применяют – Диуретики. Диуретик – мочегонное средство, для быстрейшего выведения токсинов из печени и всего организма.

  • Ургит;
  • Лазикс;
  • Оксодолин;
  • Триамзид;
  • Фуросемид;
  • Амилорид;
  • Триаметерен;
  • Циклометиазид.

Избавить организм от отравляющих веществ (ядов, токсинов, продуктов распада алкоголя) которые дестабилизируют работу печени и других жизненно важных органов человека применяются – антиоксиданты. Антиоксиданты – это вещества, которые защищают функции организма на клеточном уровне от воздействия, вторжения, атак внешнего и внутреннего воздействия.

  • Ребилар;
  • Фолиевая кислота;
  • Компливит Селен;
  • Липин;
  • Липоевая кислота;
  • Янтарная кислота;
  • Эссенциале;
  • Витамины А, Е, С.

Помимо медикаментозных препаратов из группы антиоксидантов в природе существуют очень сильные антиоксиданты.

Перечень природных антиоксидантов
  • Зелёный чай;
  • Жасминовый чай;
  • Трава иван-чай;
  • Календула;
  • Настойка аралии;
  • Лимон;
  • Хурма;
  • Морковь;
  • Масло – льняное, миндальное, кунжутное, кедровое;
  • Малина;
  • Курага;
  • Шиповник;
  • Тыква;
  • Брокколи.

Для подавления воспалительных процессов в печени, органах желудочно-кишечного тракта которые происходят при заболевании цирроз печени, применяют – противовоспалительные средства. Противовоспалительные средства, как правило, нестероидного воздействия. Как лечить цирроз печени противовоспалительными средствами? В каждом отдельном случае заболевания, его формы, течения, препарат назначается лечащим доктором, при диагностике.

Стимуляторами защитных функций организма, иммунной системы в медицинской терапии по лечению цирроза печени и других заболеваний используются – иммуномодуляторы.

Для лучшего оттока желчи, который существенно нарушен при циррозе печени и для откупорки желчевыводящих путей, применяются – желчегонные средства.

  • Лив – 52;
  • Карсил;
  • Силибор;
  • Легалон.

Поддержать, сохранить здоровые клетки, поднять их функциональную активность помогают гепатопротекторы печени.

  • Эссенциале – Форте Н;
  • Силимарин-Гексал;
  • Гепарсил;
  • Гепабене;
  • Левасил.

При циррозе печени, идёт активный процесс разрастания рубцовой ткани капсулы печени, её ткани. Для снижения негативного воздействия перерождения ткани используются препараты – цитостатики.

  • Азатиоприн;
  • Аминоптерин;
  • Дипин;
  • Меркаптопурин;
  • Метотрексат;
  • Циклофосфан;
  • Фторафур;
  • Проспидин;
  • Миелосан.

Базисное лечение цирроза печени на разных стадиях заболевания

Полный отказ от употребления алкогольных напитков в любом количестве. Совместно с приёмом пищи, обязательный приём ферментных препаратов помогающих пищеварительной системе человека переваривать пищу, правильно распределяя её продукты распада. Ферменты, препараты которые не содержат желчь.

Витами, группы B, C, E очень важны при лечении заболевания цирроз печени в комбинаторном приеме с фолиевой кислотой, аскорбиновой кислотой, липоевой кислотой. Длительность такого курса не менее одного, двух месяцев.

Диета по Певзнеру (Диета стол №5). Обязательным сочетанием в лечении любого заболевания печени и органов желудочно-кишечного тракта, является диетической сбалансированное питание без отягощения содержания жиров и соли. Диета №5 разработана по системе дробного питания, рассчитанная на 5 приёмов еды в сутки. Диета насыщена белком. Исключением является печёночная энцефалопатия (не более 0-30 грамм в сутки). Исключением является жирная, копчёная, солёная, жареная пища. Употребление воды без газа составляет не менее 2-2-5 литров в день.

Последствия и осложнения цирроза печени

Продолжение нормальной жизнедеятельности человека с помощью обязательных терапевтических процедур на протяжении всей жизни, не даёт гарантии на то, что последствия цирроза печени обойдут стороной. Цирроз печени затрагивает не только печени, но и другие органы человека. Функции пищеварительной, кровеносной, гормональной системы страдают от последствий ещё долгое время от 5 лет до десятилетий. Декомпенсированный цирроз, это почти всегда летальный исход в течение 5 лет после заболевания у 85%. Портальная гипертензия и другие мало приятные последствия этого коварного заболевания, существенно осложняют и укорачивают жизненный цикл.

  • Невозможность репродуктивной функции у женщины (беременность);
  • Дисфункция яичек, вялая эрекция полового органа с малым содержанием сперматозоидов для зачатия ребёнка;
  • Изменения циркуляции крови в печени при заболевании цирроз может привести к заболеванию толстого кишечника – печёночная колопатия;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта в виде печёночной гастропатии;
  • Гепаторенальный синдром, синдром поражения почек. При резких сокращениях кровотока в почках в момент заболевания печени циррозом, как ответ на изменённую подачу крови из печени. Гепаторенальный синдром опасен на последней стадии поражения циррозом печени в сочетании с уже добавившимся асцитом;
  • При циррозе у человека пониженный уровень содержания кислорода в крови, появляются нарушения и циркуляции в крови системы лёгких – печеночно-легочный синдром;
  • Под воздействием стойкого угнетения функций почек, накоплению токсических веществ в крови, при циррозе печени из-за нарушения фильтрации, осложнением может быть гепаторентальный синдром;
  • Возникновение заболевания диабет по 2 типу. Цирроз не редко вызывает резистентность к инсулину. Накопление глюкозы в крови при заболевании цирроз приводит к переизбытку сахара и далее к диабету 2 типа;
  • Сердечные заболевания при нормальной работе сердца, его сократительных функций и функций нормального снабжения кровью сосудов, очень вероятны, как последствия цирроза печени.
  • Злокачественная, с плохими прогнозами на исход является гепатоцеллюлярная карцинома;
  • Печёночная энцефалопатия, с минимальным прогнозом на продолжение жизнедеятельности человеческого организма. Поражение центральной нервной системы, головного мозга, дестабилизацией мышечной системы, которое происходит вследствие поражения печёночных функций с последующим полным отмиранием;
  • Варикоз – варикозные изменения по всей кровеносной системе организма, особенно в пищеводе, воротной вене, возникшие при нарушении нормального потока крови в воротной вене печени; Варикозные состояния сопровождаются частыми сердечными сокращениями, понижением артериального давления, кал становится чёрного цвета, рвота с примесью и полным замещением рвотных масс на кровь;
  • Асцит – скопление лишней, свободной жидкости в брюшной полости;
  • Перитонит брюшины.

Трансплантация печени при циррозе печени

Как лечить цирроз печени, когда стадия цирроза уже не поддаётся медикаментозному лечению. На помощь приходит пересадка органа. Трансплантация или частичное отсечение пораженного участка печени, очень часто является последним шансом на жизнь.
Трансплантация органов, очень щекотливый вопрос как минимум по 3 причинам:

  1. Стоимость трансплантации
  2. Где найти хороший центр трансплантации
  3. Донор (живой)

Показанным трансплантацию печени на сегодняшний момент, к сожалению достаточно много и количество получить новый орган, гораздо превышают тех кто может дать им такой необходимый, жизненно важный орган.

В любом случае при возникновении данного вопроса, пациенту нужно обследоваться в нескольких центрах по пересадке органов. Зачем? Чтобы сделать выбор, единственный и правильный. Скорее всего, этот вопрос будут решать близкие родственники больного, так как он госпитализирован и времени на решение может оставаться не так много.

Какие вопросы нужно задать после того как вы придёте в центр по трансплантологии:

  1. Сколько операций в год делает такой центр, конкретно по пересадке печени
  2. Какой процент успешных операций с продолжением жизни
  3. Какие условия по проживанию и транспортные услуги для поддержки они предлагают их пациентам
  4. Сколько стоит операция по трансплантации органа
  5. Медикаментозный период по восстановлению в данном центре с учётом препаратов

Только после нескольких трансплантационных центров, вы можете определиться с вашими близкими, друзьями и принять решение, куда нужно обратиться по данному вопросу.

Вашим донором может быть человек в списке хороших кандидатов, который находится в любой из клиник по трансплантации органа (в случае частичной резекции).

По каким причинам могут отказать в центре по пересадке органов, либо наоборот, можно получить место в очереди и дождаться своего времени.

  1. Отказ, либо зачисление в очередь по типу вашей проблемы с печенью на сегодняшний момент (фактор риска);
  2. Диагностика вашего заболевания по классу неотлагательной процедуры по пересадке органа;
  3. Показатель успешной трансплантации, процент по благоприятному исходу во время операции и в период восстановления.

Цирроз очень сложное заболевание, которое на поздних стадиях имеет очень неблагоприятные прогнозы по осложнения, последствиям, но на ранних стадиях он обратим, излечим, с минимальными осложнениями для печени и всего организма в целом.