Тройная терапия при гепатите С

В последнее время лечение гепатита С стремительно развивается – появляются новые препараты и новые методики лечения. Очень важным шагом по борьбе с этим заболеванием является тройная терапия при гепатите С, которая предусматривает применение препаратов противовирусного прямого действия. В этой терапии используются такие препараты, как ингибиторы протеазы Боцепревир и Телапревир. Эти препараты являются первыми, официально зарегистрированными в медицине средствами противовирусного прямого действия. Лечение проводят по методу «терапия по вирусологическому ответу».

Устойчивый вирусологический ответ (УСО) с включением препарата Телапревира следующий:

— для больных, которые раньше не лечились вообще – от 74 до 79%;

— для больных, у которых был перед лечением рецидив – от 84 до 88%;

— для больных с предыдущим частичным ответом – от 56 до 61%;

— при отсутствии ответа в процессе предыдущего лечения – от29 до 33%.

Устойчивый вирусологический ответ с включением препарата Боцепревира такой:

— для больных, которые раньше не лечились – от 63 до 66%;

— для больных с предыдущими осложнениями болезни – от 69 до 75%;

— для больных с предшествующим частичным ответом – от 40 до 52%;

— при отсутствии ответа в предыдущем лечении –38%.

Схема лечения с включением препарата Телапревира:

— Телапревир назначают по 750 мг три раза на день каждые семь или же девять часов вместе с приемом пищи. В пище должно быть значительное количество жиров – примерно 20 г;

— Телапревир назначается вместе с препаратами альфа 2 b и рибавирином или же с пегелированным интерфероном альфа 2 а. Такое лечение проводится двенадцать недель;

— затем пациенту назначают лишь рибавирин и пегелированный интерферон. Лечение продолжается от 12 до 36 недель.

Дозы этих лекарств рассчитываются так же, как это делают при лечении хронической формы гепатита.

Длительность противовирусной тройной терапии следующая:

— 24 недели. Таким будет срок лечения, если у пациента не присутствует цирроз печени, и уровень РНК вируса гепатита не определяют на 4 и 24 неделе лечения;

— 48 недель. Такой срок лечения для больных с циррозом печени. 12 недель больной получает три лекарственных препарата вместе с Телапревиром, а затем еще 36 недель лечение проходит без этого препарата.

Читайте еще: